Por que estou tonto? Uma causa chave e uma solução simples. A tontura pode destruir sua vida e ser acompanhada de náusea, vômito, dor de cabeça, zumbido, confusão e muito mais. Pode ser desencadeada por esta condição tratável – com uma solução que você pode tentar em casa.

A vertigem periférica é uma forma de tontura que envolve o ouvido interno. A causa mais comum de vertigem periférica é a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
A VPPB ocorre quando os depósitos de cristais no ouvido interno são desalojados e acabam no canal auditivo. Os cristais interrompem o fluxo dos fluidos, confundindo seus órgãos de equilíbrio, resultando em vertigem – a sensação de movimento ou rotação, mesmo que você esteja parado
Se um médico diagnosticar você com VPPB, ele poderá recomendar fisioterapia para deslocar os depósitos de cristais em seu ouvido interno para um local que não afete seu equilíbrio
Existem vários procedimentos diferentes de reposicionamento de partículas que podem fazer isso, incluindo as manobras de Epley e Foster. Se você suspeitar que tem VPPB, também pode tentar em casa para obter alívio. As instruções estão incluídas
A VPPB que não responde às manobras de reposicionamento pode ser tratada com a droga betaistina. Uma alternativa totalmente natural é tomar ginkgo biloba, que demonstrou ser tão eficaz quanto a betaistina

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é uma das formas mais comuns de vertigem periférica, o que significa que decorre de um problema no ouvido interno, e não no cérebro, [1 2] VPPB refere-se a uma condição na qual cristais de carbonato de cálcio se depositam no labirinto do ouvido interno se desalojam e terminam no canal auditivo.

Enquanto o canal auditivo externo, o tímpano e o ouvido médio estão envolvidos na transmissão e interpretação do som, o ouvido interno não está diretamente envolvido na audição. Em vez disso, os órgãos em seu ouvido interno agem como um giroscópio que informa seu cérebro sobre a posição de seu corpo no espaço e coordena com seu cérebro para equilibrar seu corpo enquanto você se move. [3]

Os cristais interrompem o fluxo dos fluidos, confundindo assim seus órgãos de equilíbrio, resultando em vertigem – a sensação de movimento ou rotação, mesmo que você esteja parado. Conforme relatado pelo Medical News Today: [4]

“Mover a cabeça pode desencadear vertigem porque os cristais sólidos respondem à gravidade. As seguintes posições e movimentos da cabeça podem desencadear vertigem em pessoas com VPPB:

Virando a cabeça
Deitado de lado da cabeça
Rolando na cama
Inclinando a cabeça para frente
Inclinando a cabeça para trás”

Em casos graves, pode ser difícil manter o equilíbrio o suficiente para realizar as tarefas diárias. Também pode ser acompanhada de outras náuseas, vômitos, movimentos oculares anormais, dor de cabeça, sudorese, zumbido, visão dupla e/ou falta de coordenação.

Outras causas de vertigem

Além da VPPB, que ocorre quando os depósitos de cristais são extraviados, a vertigem periférica [5] também pode ser desencadeada por uma produção anormal de fluido dentro do ouvido interno, causando o aumento da pressão. Isso é conhecido como doença de Meniere. [[6]

A inflamação (muitas vezes causada por uma infecção viral [7] ) no labirinto do ouvido interno [8] (labirintite) é outra possibilidade que pode causar vertigem. Nesse caso, como o labirinto contém órgãos do equilíbrio e da audição, sua audição também será afetada.

Semelhante à labirintite, a neurite vestibular refere-se a uma infecção do ouvido interno, neste caso afetando os nervos que conectam o ouvido interno e o cérebro, interrompendo o fluxo normal de informações sensoriais. [9]

Outra causa menos comum de vertigem periférica é a neurite acústica, que ocorre quando um tumor não maligno cresce no nervo craniano do ouvido interno. À medida que o tumor cresce, ele empurra os nervos adjacentes, causando vertigem, perda auditiva, dores de cabeça e dormência facial.

A ansiedade e o estresse também podem desencadear a vertigem, pois o sistema vestibular (responsável por sentir sua posição no espaço) também interage com áreas do cérebro envolvidas na ansiedade. [10]

A vertigem também pode ser causada por danos ao sistema nervoso central (SNC, que inclui o cérebro e a medula espinhal), conhecido como vertigem central. Seu SNC é responsável por controlar o movimento muscular e a transmissão de estímulos sensoriais para o cérebro. Na vertigem central, dano ou disfunção no cerebelo, o centro de equilíbrio do cérebro, tende a estar em jogo. [11]

As causas subjacentes comuns da vertigem central incluem concussão ou lesão cerebral traumática, [12] acidentes vasculares cerebrais, [13] esclerose múltipla, enxaqueca vestibular, [14] e tumores que afetam o cérebro e/ou a medula espinhal.

Testes de diagnóstico de VPPB

A maioria dos casos de vertigem relacionada à VPPB se resolverá espontaneamente em um curto período de tempo, mas se o problema persistir por dias ou for crônico, procure ajuda de seu médico de cuidados primários. Testes que podem ajudar a diagnosticar VPPB incluem: [15]

Teste de Dix-Hallpike – Enquanto está deitado de costas, o profissional girará sua cabeça. Se você tiver VPPB, isso induzirá vertigem.
Eletronistagmografia – Este teste envolve a observação dos movimentos dos olhos sob várias condições, como ao mover a cabeça ou olhar para uma luz brilhante.
Eletroencefalograma – EEG mede sua atividade cerebral e pode ser usado para descartar uma condição neurológica mais grave.
MRI – Uma ressonância magnética também pode ser usada para examinar sua cabeça e ouvidos para descartar uma condição mais séria.

Se um médico diagnosticar você com VPPB, ele poderá recomendar fisioterapia para deslocar os depósitos de cristais em seu ouvido interno para um local que não afete seu equilíbrio.

Existem vários procedimentos diferentes de reposicionamento de partículas que podem fazer isso, incluindo as manobras de Epley, Foster, Semont e Brandt-Daroff. [16] Se você suspeitar que tem VPPB, você também pode tentar em casa para obter alívio.

Como realizar a manobra de Epley para o tratamento da VPPB

Neste vídeo, o Dr. Christopher Chang explica como realizar a manobra de Epley e como ela funciona para resolver a vertigem relacionada à VPPB. Um resumo é o seguinte:

Deite-se de costas com um travesseiro sob as omoplatas, de modo que sua cabeça se incline para trás de 25 a 30 graus. Incline a cabeça 45 graus para o lado que está causando a vertigem. Permaneça nesta posição até que a vertigem pare, normalmente em torno de 30 a 60 segundos
Desloque a cabeça até a metade para o lado oposto (90 graus) sem levantá-la. Aguarde mais 30 a 60 segundos
Em seguida, desloque seu corpo para o lado de modo que você esteja olhando para baixo, em direção ao chão, com a cabeça virada 45 graus em relação à horizontal. Aguarde 30 a 60 segundos
Sente-se lentamente. Evite ficar em pé até ou a menos que a vertigem tenha desaparecido

Um estudo [17] da edição de junho de 2019 da Therapeutics and Clinical Risk Management analisou dados de 359 pacientes atendidos em uma clínica chinesa. As duas manobras utilizadas principalmente foram a manobra de Epley e o “rolo de churrasco”.

A causa mais comum de VPPB envolveu o canal semicircular posterior (73,5%), seguido pelo canal semicircular horizontal (22,5%) e envolvimento multicanal (3,3%). As manobras de reposicionamento de partículas resolveram 95,8% dos casos de canal semicircular posterior, 100% de canal semicircular horizontal e 75% de casos multicanal.

Como realizar a manobra de Epley

Alguns acham a manobra Foster Half Somersault mais fácil de executar, pois você não precisa ficar deitado na cama. No vídeo acima, Chang explica como fazer isso. Aqui está um resumo:

Ajoelhado de quatro, levante a cabeça e olhe para o teto por alguns segundos
Dobre o queixo em direção aos joelhos, permitindo que o topo da cabeça descanse no chão. Espere a vertigem parar, normalmente cerca de 30 a 60 segundos
Vire a cabeça cerca de 45 graus para o lado que causa a vertigem. Aguarde 30 a 60 segundos
Mantendo a cabeça virada em um ângulo de 45 graus, levante-se rapidamente de quatro para que sua cabeça fique nivelada com as costas (posição de mesa. Aguarde 30 a 60 segundos
Com a cabeça ainda inclinada a 45 graus em direção ao lado afetado, sente-se rapidamente. Se necessário, repita a sequência após descansar por 15 minutos

Você também pode encontrar instruções para outro procedimento semelhante de reposicionamento de partículas, acompanhado de desenhos mostrando a posição do corpo, no site da Cleveland Clinic. [18]

Outras alternativas de tratamento para VPPB

A VPPB que não responde às manobras de reposicionamento pode ser tratada com a droga betaistina. De acordo com The International Tinnitus Journal, [19] betaistina “fornece alívio de curto prazo para sintomas agudos associados à VPPB, melhorando a microcirculação no labirinto…”

Uma alternativa totalmente natural é tomar ginkgo biloba. Esta erva chinesa é comumente usada para tratar a vertigem, pois ajuda a regular o fluxo sanguíneo para o cérebro. De acordo com um estudo, [20] ginkgo biloba é tão eficaz quanto a betaistina.

A moxabustão com partições de gengibre, que exigiria uma visita a um acupunturista qualificado, é outra alternativa. Envolve colocar uma fatia fina de gengibre cru na pele (no local apropriado do ponto de acupuntura) e, em seguida, colocar um pedaço de moxa em chamas por cima.

Em um estudo, [21] moxabustão com partições de gengibre no ponto de acupuntura conhecido como Tinggong (SI 19) foi encontrado para melhorar mais efetivamente a vertigem do que os procedimentos de reposicionamento de partículas sozinhos.

Tratamentos convencionais para outras formas de vertigem

Se uma infecção do ouvido interno for culpada, o tratamento precisará resolver a infecção. Como a maioria das infecções do ouvido interno é causada por vírus e não por bactérias, os antibióticos geralmente não são recomendados, pois não funcionam em vírus. No entanto, vários remédios naturais podem ser úteis, como alho, óleo de coco ou cebola. Para vertigem relacionada a lesão cerebral traumática, você precisaria procurar tratamento de concussão.

Naturalmente, nos casos em que sua vertigem é causada por uma doença crônica mais grave, como esclerose múltipla ou tumores, o tratamento também precisará abordar essas condições. Idem para ansiedade e/ou vertigem relacionada ao estresse, caso em que a terapia cognitivo-comportamental pode ser útil. [22]

Se a sua vertigem for causada por um distúrbio vestibular ou de equilíbrio originado no SNC, a terapia de reabilitação vestibular pode ser recomendada. Conforme explicado por Vestibular.org: [23]

“Depois de danos no sistema vestibular, as pessoas podem se sentir melhor e a função pode retornar por meio de compensação. Isso ocorre porque o cérebro aprende a usar outros sentidos (visão e somatossensorial, ou seja, sentido corporal) para substituir o sistema vestibular deficiente …

Para muitos, a compensação ocorre naturalmente ao longo do tempo, mas para pessoas cujos sintomas não diminuem e continuam tendo dificuldade para retornar às atividades diárias, o VRT pode ajudar na recuperação promovendo a compensação”.

Outras alternativas de tratamento caseiro para vertigem

Além das manobras de reposicionamento discutidas acima, outras estratégias de tratamento em casa podem oferecer alívio da vertigem temporária ou esporádica incluem o seguinte:

Mantenha-se bem hidratado – Mesmo a desidratação leve pode causar vertigem, portanto, mantenha-se bem hidratado bebendo bastante água limpa e pura.
Durma com a cabeça levemente levantada – Ao acordar, mova-se lentamente ao sair da cama e sente-se na beirada da cama por um minuto ou dois antes de se levantar. [24]
Certificar-se de que você está recebendo magnésio suficiente pode ajudar a prevenir ou aliviar a vertigem. De acordo com Vertigotreatment.org, distúrbios vestibulares são raros em “partes do mundo onde o magnésio é representado em uma dieta em grandes quantidades”. [25]
Você também pode encontrar mais informações sobre a “dieta da vertigem” usada no tratamento da doença de Ménière e da enxaqueca vestibular em vertigotreatment.org. [26]
Experimente estes remédios populares – o gengibre, um remédio popular com uma longa história de uso para náusea e enjoo, também pode ajudar a aliviar a vertigem. Outra opção é fazer uma dose de vinagre de maçã e mel. Basta misturar duas partes de mel cru para uma parte de vinagre de maçã. Mexa e beba.
Terapia com óleos essenciais – Os óleos essenciais conhecidos por tratar náuseas e tonturas associadas à vertigem incluem hortelã-pimenta, gengibre, lavanda e erva-cidreira. [2]