#1 Ibuprofeno

Com a crescente conscientização do público sobre os efeitos colaterais mortais associados ao uso regular de analgésicos sintéticos como o ibuprofeno, a necessidade de alternativas naturais baseadas em evidências nunca foi tão grande

As pessoas geralmente pensam que os medicamentos de venda livre são mais seguros do que os prescritos pelo médico. Infelizmente, isso não vale para medicamentos como o ibuprofeno, consumidos a uma taxa de bilhões de doses, anualmente, e responsáveis ​​por milhares de mortes relacionadas a doenças cardiovasculares a cada ano.

E a investigação o que pode estar levando a esta dor? Os meus hábitos de vida de um forma honesta é feita? Ou é mais fácil tomar a pílula e continuar tudo igual como antes?

Você sabia que a droga de grande sucesso da Merck, Vioxx, causou mais de 27.000 mortes e ataques cardíacos entre 1999 e 2003? Na verdade, foi o próprio pesquisador de segurança de medicamentos da FDA, Davi Graham, que denunciou a agência em 2004 em uma audiência no Congresso , estimando que mais de 60.000 americanos morreram como resultado de seu uso, e a inação do FDA em torno de seus conhecidos efeitos colaterais.

O que isso tem a ver com o ibuprofeno? Os pesquisadores sabem que o ibuprofeno é pelo menos tão perigoso quanto o Vioxx há pelo menos seis anos . Mas milhões continuam a tomar este medicamento, diariamente, sem receber aviso adequado, enquanto as estatísticas de doenças cardíacas e mortalidade cardíaca continuam a se expandir sem parar.

Um artigo recente da Reuters começou com a seguinte frase impressionante:

O uso prolongado de altas doses de analgésicos como ibuprofeno ou diclofenaco é ‘igualmente perigoso’ em termos de risco de ataque cardíaco como o uso do medicamento Vioxx, que foi retirado devido a seus perigos potenciais, disseram os pesquisadores.”

O recall do Vioxx de 2004, como você deve se lembrar, foi estimulado pelos quase 30.000 casos em excesso de ataques cardíacos e mortes cardíacas súbitas causadas pela droga entre 1999-2003. Apesar do fato de que pesquisas científicas se acumularam já em 2000 ligando o Vioxx ao aumento de ataques cardíacos e derrames, o fabricante do medicamento Merck e o FDA permaneceram em silêncio enquanto o número de mortos aumentava constantemente.

O relatório da Reuters se concentrou em uma nova pesquisa publicada no Lancet, indicando que o risco de ataque cardíaco aumenta em até um terço e o risco de insuficiência cardíaca dobra entre os usuários mais pesados ​​de drogas AINEs.

INFLAMADO: Nosso estado corporal padrão

Por que tantas pessoas estão tomando medicamentos AINEs como o ibuprofeno?

Por que estamos tão inflamados?

Dor e níveis insalubres de inflamação estão rapidamente se tornando estados corporais padrão no mundo industrializado. Embora na maioria dos casos possamos ajustar as condições pró-inflamatórias subjacentes alterando nossa dieta e reduzindo o estresse e as exposições químicas ambientais, essas abordagens levam tempo, disciplina e energia, e às vezes queremos apenas que a dor pare agora . Nesses momentos muitas vezes compulsivos, nos encontramos tomando uma pílula sem receita para matar a dor.

O problema com essa abordagem é que, se fizermos isso com bastante frequência, podemos nos matar junto com a dor…

Eu sei o quanto é difícil acreditar que órgãos que deveriam proteger seu povo protegem grandes corporações. Eu mesmo não consigo mostrar o que sei para minha familia. Isso é frustrante, mas são escolhas. Eu aprendi a buscar conhecimento e não acreditar em tudo que me dizem somente porque formou em X e agora é profissional 2X.

Inúmeras vezes por dia, a resposta inflamatória aguda nos protege de micróbios invasores, lesões e insultos internos, como na lesão tecidual induzida por cirurgia. Esses desafios passam despercebidos porque são autolimitados e se resolvem naturalmente sem evoluir para inflamação crônica. Marcadores sanguíneos periféricos de inflamação estão presentes em muitas doenças comuns, incluindo doença inflamatória intestinal, doença cardiovascular, doença neurodegenerativa e câncer. Enquanto a inflamação aguda é protetora, o enxame excessivo de neutrófilos amplifica o dano tecidual colateral e a inflamação. Assim, a compreensão dos mecanismos que controlam a resolução da inflamação aguda fornece informações sobre a prevenção e o tratamento de doenças inflamatórias em vários órgão. (17)

Estamos nós profissionais de saúde cooperando com saúde da população indicando remédios que tiram a dor sem investigar o que causou a dor? E pior não estimularmos o auto cuidado na população. Com essa atitude nao estamos tornando nossa população inflamados cronicamente? E o paciente não tem sua culpa por querer a bala de prata para voltar a alimentar de forma perigosa, beber, fumar e passar noites em claro?

A compreensão dos mecanismos que controlam a resolução da inflamação aguda fornece informações sobre a prevenção e o tratamento de doenças inflamatórias em vários órgãos. E creio que se essa lição de casa tivesse sido feita o mundo não teria ficado trancado em casa esperando a indústria criar mais uma bala de prata.

O ibuprofeno é realmente um exemplo perfeito disso. Como mencionado acima, este derivado petroquímico tem sido associado a um aumento significativo do risco de ataque cardíaco e aumento da mortalidade cardíaca e(quando combinado com aspirina), com mais de duas dúzias de efeitos adversos graves à saúde, incluindo:

1. Anemia [1]
2. Danos ao DNA [2]
3. Perda Auditiva [3]
4. Hipertensão [4]
5. Mortalidade da gripe [5]
6. Aborto [6]

De fato, o ibuprofeno não ser o único a aumentar o risco de doença cardiovascular e/ou mortalidade. Toda a categoria de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) parece ter esse lado escuro sub-reconhecido; a doença cardiovascular e a mortalidade cardíaca têm a pontuação mais alta na lista de mais de 100 efeitos adversos não intencionais à saúde associados ao seu uso.

Então, o que fazemos? Dor é dor. Se isso acontece com você ou você testemunha em outro (o que pode ser pior), encontrar alívio é uma prioridade.

Pesquisa sobre alternativas naturais ao ibuprofeno

Aqui estão algumas pesquisas baseadas em evidências sobre alternativas ao ibuprofeno, provenientes da National Library of Medicine :

1. Gengibre – Um estudo de 2009 descobriu que as cápsulas de gengibre (250 mg, quatro vezes ao dia) eram tão eficazes quanto os medicamentos ácido mefenâmico e ibuprofeno para aliviar a dor em mulheres associadas ao ciclo menstrual (dismenorreia primária ). [7]
2. Arnica tópica – Um estudo humano de 2007 descobriu que o tratamento tópico com arnica era tão eficaz quanto o ibuprofeno para a osteoartrite das mãos, mas com menor incidência de efeitos colaterais. [8]
3. Combinação: Astaxantina , Ginkgo biloba e Vitamina C – Um estudo em animais de 2011 descobriu que esta combinação é igual ou melhor que o ibuprofeno para reduzir a inflamação respiratória associada à asma. [9]
4. Calota craniana chinesa (baicalina) – Um estudo em animais de 2003 descobriu que um composto na calota craniana chinesa conhecido como baicalina era equipotente ao ibuprofeno na redução da dor. [10]
5. Ácidos graxos ômega-3 : Um estudo humano de 2006 descobriu que os ácidos graxos ômega-3 (entre 1200-2400 mg por dia) eram tão eficazes quanto o ibuprofeno na redução da dor da artrite, mas com o benefício adicional de ter menos efeitos colaterais. [11]
6. Panax Ginseng – Um estudo em animais de 2008 descobriu que o panax ginseng tinha atividade analgésica e anti-inflamatória semelhante ao ibuprofeno, indicando suas possíveis propriedades anti-artrite reumatóide. [12]
7. Erva de São João – Um estudo em animais de 2004 descobriu que a erva de São João era duas vezes mais eficaz que o ibuprofeno como analgésico. [13]
8. Antocianinas de cerejas e framboesas – Um estudo de células de 2001 descobriu que as antocianinas extraídas de framboesas e cerejas eram tão eficazes quanto o ibuprofeno e o naproxeno na supressão da enzima associada à inflamação conhecida como ciclooxigenase-1 e 2. [14]
9. Holy Basil – Um estudo de 2000 descobriu que o manjericão sagrado contém compostos com atividade anti-inflamatória comparável ao ibuprofeno, naproxeno e aspirina. [15]
10. Azeite (oleocanthal) – um composto encontrado no azeite conhecido como oleocanthal demonstrou ter propriedades anti-inflamatórias semelhantes ao ibuprofeno. [16]
11. Exercícios em indivíduos saudáveis, uma única sessão de exercício aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS), que por sua vez resulta em um aumento da capacidade antioxidante durante o período de recuperação. Após o treinamento físico, a capacidade antioxidante de pessoas saudáveis ​​aumenta. Tanto uma única sessão de exercício quanto o treinamento físico têm efeito hipoalgésico em indivíduos saudáveis. Pacientes com dor crônica generalizada já apresentam níveis elevados de ROS e uma capacidade antioxidante prejudicada. Nesses pacientes, um aumento adicional de ROS induzido por uma única sessão de exercício está ligado à hiperalgesia induzida pelo exercício. O treinamento físico diminui os níveis basais de ROS e melhora a capacidade antioxidante, levando a uma diminuição do estresse oxidativo e efeito hipoalgésico.

Existem, é claro, centenas de substâncias adicionais  e outra terapias que podem também serem efetivas. Mas, lembre sempre que seu corpo é um GÊNIO, uma obra divina. Quando pensamos em tomar um analgésico alternativo ao ibuprofeno, ainda estamos pensando no modelo médico paliativo e alopático: suprimir o sintoma e continuar com nossos negócios. Caberia a nós olharmos mais profundamente para o que está causando nossa dor. E quando possível, remova a(s) causa(s). E isso muitas vezes requer uma mudança radical na dieta de alimentos pró-inflamatórios, muitos dos quais a maioria dos ocidentais ainda considera absolutamente deliciosos, por exemplo , trigo , laticínios,verduras e vegetais mudados geneticamente ou pesticidas sinteticos (industria petroquímica)  , etc.

Aqui é que mora a dificuldade, quantos querem mudar seu estilo de vida? Ou é mais fácil a bala de prata e empurrar para frente? E nós profissionais de saúde estamos dispostos a incentivar a mudança nos pacientes?   Estamos dispostas a estimular auto cuidado, a prevenção ou a indústria sintética tem mais poder?

Referências 

[1] Direct cytotoxicity of non-steroidal anti-inflammatory drugs in acidic media: model study on human erythrocytes with DIDS-inhibited anion exchanger. Pharmazie. 2002 Dec;57(12):848-51. PMID: 12561250

[2] Genotoxicity of ibuprofen in mouse bone marrow cells in vivo. Drug Chem Toxicol. 2012 Jan 27. Epub 2012 Jan 27. PMID: 22283434

[3] Analgesic use and the risk of hearing loss in men. Am J Med. 2010 Mar;123(3):231-7. PMID: 20193831

[4] Effect on blood pressure of lumiracoxib versus ibuprofen in patients with osteoarthritis and controlled hypertension: a randomized trial. J Hypertens. 2008 Aug;26(8):1695-702. PMID: 18622250

[5] The effect on mortality of antipyretics in the treatment of influenza infection: systematic review and meta-analysis. J R Soc Med. 2010 Oct;103(10):403-11. PMID: 20929891

[6]  Taking non-aspirin NSAIDs in early pregnancy doubles risk of miscarriage, study shows. BMJ. 2011 ;343:d5769. Epub 2011 Sep 9. PMID: 21908536

[7] Comparison of effects of ginger, mefenamic acid, and ibuprofen on pain in women with primary dysmenorrhea. J Altern Complement Med. 2009 Feb 13. PMID: 19216660

[8] Choosing between NSAID and arnica for topical treatment of hand osteoarthritis in a randomised, double-blind study. Rheumatol Int. 2007 Apr;27(6):585-91. Epub 2007 Feb 22. PMID: 17318618 [

9] Summative interaction between astaxanthin, Ginkgo biloba extract (EGb761) and vitamin C in suppression of respiratory inflammation: a comparison with ibuprofen. Phytother Res. 2011 Jan;25(1):128-36. PMID: 20632299

[10] The antiinflammatory and analgesic effects of baicalin in carrageenan-evoked thermal hyperalgesia. Anesth Analg. 2003 Dec;97(6):1724-9. PMID: 14633550

[11] Omega-3 fatty acids (fish oil) as an anti-inflammatory: an alternative to nonsteroidal anti-inflammatory drugs for discogenic pain. Surg Neurol. 2006 Apr;65(4):326-31. PMID: 16531187

[12] Potential analgesic and anti-inflammatory activities of Panax ginseng head butanolic fraction in animals. Food Chem Toxicol. 2008 Dec;46(12):3749-52. Epub 2008 Oct 1. PMID: 18930781

[13] Antinociceptive activity of methanolic extracts of St. John’s Wort (Hypericum perforatum) preparation. Pak J Pharm Sci. 2004 Jul;17(2):13-9. PMID: 16414593

[14] Cyclooxygenase inhibitory and antioxidant cyanidin glycosides in cherries and berries. Phytomedicine. 2001 Sep;8(5):362-9. PMID: 11695879

[15] Antioxidant and cyclooxygenase inhibitory phenolic compounds from Ocimum sanctum Linn. Phytomedicine. 2000 Mar;7(1):7-13. PMID: 10782484

[16] Molecular mechanisms of inflammation. Anti-inflammatory benefits of virgin olive oil and the phenolic compound oleocanthal. Curr Pharm Des. 2011 ;17(8):754-68. PMID: 21443487