A interação entre estresse oxidativo, exercício e dor na saúde e na doença

Esse post eu vou falar do que é estresse oxidativo. Qual é relação do estresse oxidativo, exercício saúde, dor e doenças. Depois de ler este texto aquela visão que exercício é para depois, bobagem, coisa de rico, intelectual não faz pode mudar radicalmente.

 

O que é estresse oxidativo?

O estresse oxidativo ocorre dentro de nossos corpos quando há um desequilíbrio de antioxidantes e radicais livres. Nossas células produzem radicais livres naturalmente durante nosso processo metabólico, mas nossas células simultaneamente possuem antioxidantes que neutralizam esses radicais livres. Como resultado, o corpo tenta manter um equilíbrio constante de antioxidantes e radicais livres para nos manter bem e com aparência saudável.

De um modo geral, existem quatro principais contribuintes para o estresse oxidativo, ou quando os radicais livres sobrecarregam nossos corpos:

Quais são os sintomas do estresse oxidativo?

Rigidez e dor muscular, especialmente na coluna e ao redor dela, são os sintomas mais comuns de estresse oxidativo. No entanto, esses sentimentos gerais de dor difusa, às vezes em lugares aparentemente aleatórios ao redor do corpo, também são sintomas.

Então pense nos sintomas do estresse oxidativo dessa maneira – se você se levantar da cadeira após um período sentado e estremecer de rigidez ou dor, e você sabe que realmente não deveria, é mais provável que seja estresse oxidativo.

Por que sentar em sua mesa causa dor e rigidez?

Muitos especialistas argumentam que o estresse oxidativo pode ocorrer no corpo tão rapidamente quanto 20 minutos depois de estar sentado. A ironia que muitas pessoas experimentam com o estresse oxidativo é que elas não conseguem entender por que estão rígidas ou sentindo dor ao redor do corpo quando não fizeram nenhuma atividade física para causá-la. E na verdade como veremos nesse artigo a atividade física é que vai nutrir seu corpo de antixoxidantes. Mas vamos seguindo para você entender.

 O problema está  com a inatividade.

Muitas vezes, um contribuinte para o estresse oxidativo de estar sentado é a má postura mantida por algum tempo. Portanto, se sua postura estiver um pouco errada e você mantiver essa posição por um curto período, digamos 20 minutos, seu corpo o informará quando você se levantar novamente.

Estresse Oxidativo: Um Primer Rápido

Durante o metabolismo normal, seu corpo produz moléculas instáveis, sendo os radicais livres os mais comuns. Essas moléculas podem danificar suas células e criar mais radicais livres, causando mais danos.

Seu corpo usa diferentes antioxidantes para controlar os danos dos radicais livres (oxidativos). Os dois principais tipos de antioxidantes são endógenos (produzidos dentro do corpo) e exógenos (consumidos da dieta e de outras fontes).

Quando os radicais livres sobrecarregam suas defesas antioxidantes, suas células são danificadas. Esse dano é chamado de estresse oxidativo .[1, 2]

    A Maioria dos  dados indica que o estresse oxidativo excessivo e crônico pode causar danos celulares e contribuir para aterosclerose, doenças cardíacas, câncer, demência e muitas outras doenças. 

Por que o estresse oxidativo nem sempre é ruim

Quando descobrimos que os radicais livres existiam em humanos, eles foram rapidamente responsabilizados pelo envelhecimento e outras doenças.responsabilizados pelo envelhecimento e outras doenças. [3]

Ao contrário do que os pesquisadores pensaram inicialmente, agora sabemos que o estresse oxidativo é benéfico em pequenas quantidades. Na verdade, é essencial. Pesquisas mais recentes mostraram que o estresse oxidativo leva suas células a se tornarem mais fortes ao longo do tempo, aumentando os antioxidantes do seu corpo. [4]

Os radicais livres também servem como moléculas sinalizadoras importantes para várias funções em seu corpo, portanto, livrar-se deles por completo provavelmente seria contraproducente. [5]

Todas as formas de exercício causam algum estresse oxidativo. [6] Esta é provavelmente uma das razões pelas quais você se torna mais saudável. Seu corpo fica um pouco enfraquecido, se recupera e se torna mais resistente ao estresse oxidativo do próximo treino (ou outros estressores). [6]

A maioria dos pesquisadores concorda que o exercício moderado produz quantidades saudáveis ​​de estresse oxidativo, a ponto de chamá-lo de antioxidante. [7]

A preocupação é que fazer mais do que isso pode ter o efeito oposto.

Ocasionando estresse oxidativo

Sabe-se que o estresse oxidativo é influenciado por vários estímulos e alterado em certas condições. Dois desses estímulos ou condições são exercício e dor. Por exemplo, um desequilíbrio entre pró-oxidantes e antioxidantes foi encontrado em pacientes com dor crônica, sugerindo que pode ter um papel relevante no processamento nociceptivo [ 3 ]

De fato, o estresse oxidativo é capaz de induzir alterações deletérias, principalmente no sistema nervoso central, dada a alta vulnerabilidade intrínseca de neurônios e células gliais a alterações metabólicas [8 ], e tem demonstrado desempenhar um papel importante em muitos mecanismos envolvidos na modulação nociceptiva e sensibilização central.

Exercícios de diferentes tipos, duração e frequência têm efeitos diferentes sobre o estresse oxidativo que por sua vez está relacionado a resultados benéficos ou prejudiciais à saúde.

 

 O Efeito do Exercício no Estresse Oxidativo em Pessoas Saudáveis

 

Em geral, a literatura sugere que exercícios extenuantes de alta intensidade podem aumentar o estresse oxidativo em pessoas treinadas e não treinadas [ 9 ]. Além disso, os parâmetros que refletem o status antioxidante (por exemplo, glutationa e capacidade antioxidante total) diminuem imediatamente após o exercício exaustivo [ 10 ] e aumentam rapidamente na fase de recuperação, começando aproximadamente 30 minutos após a atividade [ 10 ].

 Vários estudos relataram que o treinamento alivia o estresse oxidativo induzido pelo exercício, modulando a capacidade antioxidante em humanos (para uma revisão, veja [ 11]. No entanto, nem todas as modalidades e intensidades de treino têm o mesmo efeito benéfico.

O nível de treinamento basal da pessoa também influencia o estresse oxidativo. Indivíduos fisicamente ativos (mais de 150 minutos de exercício por semana) são menos propensos a danos no DNA causados ​​pelo estresse oxidativo induzido pelo exercício do que indivíduos sedentários [ 12 ]. 

Esse tipo de vulnerabilidade diminuída ao dano oxidativo é provavelmente o resultado de mecanismos de enfrentamento que ocorrem em resposta ao estresse oxidativo durante a fase de recuperação, incluindo a ativação de sistemas antioxidantes e de reparo de danos oxidativos.

Na prática, as adaptações que ocorrem em resposta ao treinamento resultam em níveis mais elevados de várias enzimas antioxidantes em pessoas fisicamente ativas em repouso [ 13 ]

É como se você criasse mecanismos para o seu corpo sempre estar ativo e precisando de mais. Por isso ficar parado na zona de conforto não estímula você ser antifrágil. 

O Estresse Oxidativo Contribui para a Dor

Embora os processos inflamatórios e oxidativos tenham um papel na fase nociceptiva aguda, é principalmente a produção de RADICAIS LIVRES que parece ser responsável pela manutenção dos processos nociceptivos na fase crônica. Essas observações que ligam o estado de estresse oxidativo e a nocicepção estimularam os pesquisadores a investigar as potenciais propriedades analgésicas dos compostos moduladores do estresse oxidativo e o estado do estresse oxidativo em várias populações de dor.

Estresse Oxidativo em Populações com Dor Crônica

Vários mecanismos subjacentes provavelmente contribuirão para a fisiopatologia de síndromes dolorosas complexas, como cefaleia do tipo tensional e síndromes dolorosas regionais complexas [10,13]. Pesquisas disponíveis demonstraram que níveis mais altos de MDA estão presentes no soro e na saliva de pessoas que sofrem de síndrome de dor regional crônica [ 10 ]. Da mesma forma, pacientes com cefaleia tensional apresentaram níveis plasmáticos mais elevados de MDA e TBARS em comparação com indivíduos saudáveis ​​sem dor [ 10]

Encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (ME/CFS) e fibromialgia (FM) – duas condições nas quais a dor persistente generalizada é um sintoma definidor – foram extensivamente investigadas em relação ao estresse oxidativo. A pesquisa mostrou evidências de aumento do estresse oxidativo em pacientes e modelos animais (para uma revisão, consulte [ 17 ]).

Sanchez-Dominguez e colegas coletaram biópsias de pele de pacientes com fibromialgia e controles saudáveis, encontrando disfunção mitocondrial significativa e níveis aumentados de estresse oxidativo [ 10.16 ]. 

Indicações de estresse oxidativo também foram encontradas em outros tecidos e fluidos, como plasma, soro, eritrócitos e células mononucleares em pacientes que sofrem de ME/CFS [16,10. Esses pacientes apresentaram níveis mais altos de lipoproteínas de baixa densidade oxidadas e carbonila de proteína, que são ambas resultado do estresse oxidativo. [ 18]. 

 De acordo com essas observações, vários estudos relataram níveis reduzidos de Coenzima Q10 (CoQ10) [ 10,19 ], que é vital para o funcionamento mitocondrial [ 20 ] e, portanto, pode ser uma causa potencial de funcionamento mitocondrial prejudicado e aumento do dano oxidativo [ 20 ].

 

Interações entre Estresse Oxidativo, Exercício e Dor

Embora vários estudos tenham investigado a relação entre exercício e dor crônica , apenas um pequeno número também questionou informações sobre o papel do estresse oxidativo

Efeito do exercício em pessoas saudáveis ​​e pacientes com dor crônica generalizada em relação ao estado de estresse oxidativo e dor. Em indivíduos saudáveis, uma única sessão de exercício aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS), que por sua vez resulta em um aumento da capacidade antioxidante durante o período de recuperação. Após o treinamento físico, a capacidade antioxidante de pessoas saudáveis ​​aumenta.

 Tanto uma única sessão de exercício quanto o treinamento físico têm efeito hipoalgésico em indivíduos saudáveis. Pacientes com dor crônica generalizada já apresentam níveis elevados de ROS no início do estudo e uma capacidade antioxidante prejudicada. Nesses pacientes, um aumento adicional de ROS induzido por uma única sessão de exercício está ligado à hiperalgesia induzida pelo exercício. O treinamento físico diminui os níveis basais de ROS e melhora a capacidade antioxidante, levando a uma diminuição do estresse oxidativo e efeito hipoalgésico. Criado com BioRender.com.

 Hipoalgesia induzida por exercício e pessoas saudáveis ​​e várias populações de dor

Vários estudos relataram que o exercício diminui o limiar e a intensidade da dor, um fenômeno conhecido como hipoalgesia induzida pelo exercício, em controles saudáveis, bem como em várias populações de dor, incluindo dor lombar crônica, artrite reumatóide e osteoartrite (para revisão, ver [ 21 ]). 

O fenômeno da hipoalgesia induzida pelo exercício tem sido associado ao estado de estresse oxidativo.

Hiperalgesia induzida por exercício em pacientes com dor crônica generalizada

Embora o exercício alivie a dor em várias populações de dor por meio de seu efeito no estresse oxidativo, pacientes com dor crônica e mais difundida, como distúrbios crônicos associados a chicotadas, FIBROMIALGIA e ME/CFS, também alguns pacientes com dor de osteoartrite, não parecem se beneficiar a partir de uma única sessão de exercício.

De acordo com uma revisão recente, a maioria dos estudos comparando os limiares de dor antes e após o exercício em pacientes com dor crônica, bem como em controles saudáveis, conclui que a hipoalgesia induzida pelo exercício ocorre em controles saudáveis, enquanto a hiperalgesia induzida pelo exercício (ou seja, aumento da dor após o exercício) é observado em pacientes com distúrbios crônicos associados a chicotadas, FM e ME/CFS [ 21].

 Isso pode ser potencialmente explicado pelo fato de que esses pacientes apresentam níveis elevados de ROS e diminuição dos níveis de enzimas antioxidantes na linha de base quando comparados aos controles sem dor. É possível que um aumento adicional no estresse oxidativo contribua para explicar a exacerbação típica dos sintomas induzidos pelo exercício nesses pacientes [ 22 ], como confirmado por Jammes et al. 

Eles observaram que o exercício máximo (ciclagem incremental até a exaustão) induziu um aumento nos níveis de TBARS e suprimiu as proteínas de choque térmico – que são conhecidas por exercer uma função protetora contra ROS – em pacientes com ME/CFS que foi mais pronunciada e apareceu mais cedo do que em pacientes saudáveis. [ 23]. Além disso, eles relataram que o estresse oxidativo – em vez de respostas de citocinas pró-inflamatórias [ 10, 23 ] – contribuiu para explicar a dor muscular e o mal-estar pós-esforço [ 10 ].

Ao contrário do que acontece durante uma única sessão de exercício e de acordo com as evidências em pessoas saudáveis, a atividade física regular exerce um efeito desejável no estresse oxidativo e na saúde desses pacientes. Doze semanas de exercício regular parece benéfico em pacientes com fibromialgia, reduzindo simultaneamente os marcadores de estresse oxidativo (TBARS, carbonilas de proteínas, óxido nítrico, MDA), aumentando a capacidade antioxidante (catalase, tiol, glutationa peroxidase, β-caroteno, vitamina A e vitamina E) e melhora dos sintomas [ 24 ]. 

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[1Acute exercise and oxidative stress: a 30 year historyhttps://pmid.us/19144121 

[2] Cardiovascular damage resulting from chronic excessive endurance exercisehttps://pmid.us/22953596 

[3] The Truth about Extreme Exercise, Oxidative Stress, and Your Health

[4] Acute exercise and oxidative stress: a 30 year history : https://pmid.us/19144121

[5Exercise, oxidative stress and hormesis.  Abstract: https://pmid.us/17869589

[6] Acute exercise and oxidative stress: a 30 year history.  Abstract: https://pmid.us/19144121

[7]. Moderate exercise is an antioxidant: upregulation of antioxidant genes by training. Abstract: https://pmid.is/18191748

[8] Oxidative stress induces axonal beading in cultured human brain tissue.

[9] Oxidative stress in neurodegeneration: Cause or consequence? 

[10] The Interplay between Oxidative Stress, Exercise, and Pain in Health and Disease: Potential Role of Autonomic Regulation and Epigenetic Mechanisms

[11] Effect of exercise training on endothelium-derived nitric oxide function in humans. [PMC free article]

[12] Low intensity aerobic exercise and oxidative stress markers in older adults. [PubMed]

[13] Central pain sensitization, COMT Val158Met polymorphism, and emotional factors in fibromyalgia.  [PubMed

[14] The role of mitochondrial dysfunctions due to oxidative and nitrosative stress in the chronic pain or chronic fatigue syndromes and fibromyalgia patients: Peripheral and central mechanisms as therapeutic targets? [PubMed

[15] Oxidative stress, mitochondrial dysfunction and, inflammation common events in skin of patients with Fibromyalgia. Mitochondrion.  [PubMed

[16] Increased 8-hydroxy-deoxyguanosine, a marker of oxidative damage to DNA, in major depression and myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome.  [PubMed]

[17] The role of mitochondrial dysfunctions due to oxidative and nitrosative stress in the chronic pain or chronic fatigue syndromes and fibromyalgia patients: Peripheral and central mechanisms as therapeutic targets?. [PubMed]

[18] Oxidative stress levels are raised in chronic fatigue syndrome and are associated with clinical symptoms. [PubMed

[19] Coenzyme Q10 distribution in blood is altered in patients with fibromyalgia. [PubMed]

[20] Metabolism and function of coenzyme . [PubMed]

[21] Exercise-Induced Hypoalgesia in Pain-Free and Chronic Pain Populations: State of the Art and Future Directions.  [PubMed

[22] Altered immune response to exercise in patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: A systematic literature review. Exerc. Immunol. Rev. 2014;20:94–116. [PubMed]

[23] Chronic fatigue syndrome combines increased exercise-induced oxidative stress and reduced cytokine and Hsp responses. J. Intern. Med. 2009;266:196–206. doi: 10.1111/j.1365-2796.2009.02079.x. [PubMed

[24]Impact of an intensive dynamic exercise program on oxidative stress and on the outcome in patients with fibromyalgia. Egypt. Rheumatol. Rehabil. 2016;43:117–123. doi: 10.4103/1110-161X.189642. [CrossRef]

 

 

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